四川省都江堰市第二人民医院外2科，四川都江堰611830
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　　【摘要】目的：对合并患有泌尿系结石的妊娠期患者进行治疗的临床效果和相关体会进行研究分析。方法：随机抽取30例合并患有泌尿系结石的妊娠期患者病例，将其分为A、B两组，平均每组15例。分别采用临床常规综合疗法和综合疗法基础上加用哌替啶进行治疗。结果：B组患者的治疗的结石清除效果明显优于A组；治疗过程中的症状开始减轻的时间明显早于A组；治疗期间的出现并发症的人数明显少于A组；治疗结束病情再次复发率明显低于A组。结论：在常规综合疗法基础上加用哌替啶对合并患有泌尿系结石的妊娠期患者进行治疗的临床效果非常明显。
　　【关键词】哌替啶；泌尿系结石；妊娠期
　　【中图分类号】R714.2【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0732-02
　　Pregnancy with the clinical experience urinary calculi ZHANG Qi
　　【Abstract】Objective：Of merger，urinary calculi with pregnant patients for treatment and the clinical effect of relevant experience of research and analysis.Methods：Extracted with 30 patients with urinary calculi pregnancy cases of patients，it is classified as A and B two groups，on average，15 cases of every group.Results：The conventional comprehensive therapy clinical respectively based on comprehensive therapy and add PaiTiDing treatment. Results the treatment of patients with group B the stone in the clear effect of group A is superior；In the course of treatment symptoms began to ease significantly longer earlier than group A；During treatment of complications of the number of group A significantly less than；The end of therapy condition recurrence rate was significantly lower than the group A again.Conclusion：comprehensive therapy in conventional based on PaiTiDing add with urinary calculi of merger with pregnant patients for clinical treatment effect is very apparent.
　　【Key words】Pethidine；Urinary calculi；Pregnancy本次研究过程中对合并患有泌尿系结石的妊娠期患者进行治疗的临床效果和相关体会进行研究分析，帮助临床拓宽对合并患有泌尿系结石的妊娠期患者进行治疗的方法，以便临床对合并患有泌尿系结石的妊娠期患者进行更全面的保守治疗，充分保证胎儿的生命安全，现将分析结果报告如下：1.资料与方法
　　1.1一般资料：抽取在过去的一段时间内来我院就诊的30例合并患有泌尿系结石的妊娠期患者病例，年龄19岁至38岁之间，平均年龄25.7岁，孕周主要分布在16周至28周之间，平均孕周23.5周。抽样研究对象的结石类型主要包括右肾及输尿管结石26例、左肾及输尿管结石4例。结石位于输尿管上段者9例，中段者13例，下段者8例。所有患者结石直径大小均在0.7cm以下，为两组，两组患者所有资料均具有可比性。
　　1.2方法：将30例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组15例。A组患者采用临床常规综合疗法（肌肉注射1mg阿托品，20mg黄体酮，5mg硫酸镁，根据实际情况应用抗生素）进行治疗；B组患者在综合疗法基础上加用哌替啶（50mg）进行治疗。对两组患者治疗的结石清除情况、治疗过程中症状表现减轻时间、治疗期间的并发症情况、治疗结束一段时间后结石再次出现情况进行比较分析。
　　1.3疗效评价标准：①治愈：结石彻底排除，无残留，临床症状完全消失，B超或X线检查结果显示没有结石影像，尿常规检查结果显示完全正常；②有效：部分结石消失，B超或X线检查结果显示存在结石影像，但已明显缩小，症状完全消失或明显减轻，尿常规、WBC检查结果已经恢复正常；③无效：结石没有排除，B超或X线检查结果显示结石没有变化，症状没有改善，尿常规以及WBC检查结果在10个/HP以上。
　　1.4数据处理：在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。2.结果
　　两组患者治疗结果，具体数据，（见表1）。
　　表1两组患者的治疗效果比较［n/(%)］
　　组别例数治愈有效无效有效率A组154(26.7)6(40.0)5(33.3)10(66.7)B组156(40.0)8(53.3)1(6.7)14(93.3)3.讨论
　　泌尿系结石在处于妊娠期的妇女中比较少见，由于临床诊治过程中必须充分考虑到对进行胎儿保护，所以使临床对该类患者进行诊断和治疗的难度明显加大［1］。
　　临床对妊娠期泌尿系统结石患者进行治疗的首选方法为保守治疗，根据结石的实际大小、梗阻的具体部位、感染和肾实质损害情况确定治疗方法。对于体积较小、没有出现严重的肾功能损害的患者，采用综合排石法进行治疗，主要措施包括多饮水、适当活动、解痉止痛、利尿和抗感染治疗，阿托品可以使输尿管平滑肌痉挛现象得到解除，疼痛症状充分缓解。黄体酮与硫酸镁具有不同的药理学机制，可以使输尿管的平滑肌充分松弛，将痉挛收缩改变为节律收缩，使输尿管进行规律性蠕动。
　　总而言之，在常规综合疗法基础上加用哌替啶对合并患有泌尿系结石的妊娠期患者进行治疗的临床效果非常明显，患者的结石和临床症状表现可以在短时间内得到有效控制，治疗过程中患者不会出现任何不良反应。参考文献
　　［1］孙西钊，周水根.如何正确处理妊娠期尿石症(二)——治疗方案的选择［J］.现代泌尿外科杂志，2009，21(16)：272-273.